脱发虽然不是大问题,但是却困扰着很多人。研究显示,目前我国2亿人正在饱受脱发疾病困扰。
83.9%男性在30岁之前有出现脱发现象,94.5%女性很在意自己的男友是否脱发。81.5%人事部职员表示脱发会增加应聘者求职难度;88.73%脱发患者尝试各种偏方治疗,但都无功而返。
说起头发的问题,首先还得从毛囊说起,头发的生长是与毛囊分不开的。毛囊的活性是保证头发生长更换的前提。毛发的密度随性别、年龄、个体和部位而异。每个人大约有10万个在头皮部,一般认为,毛囊的密度是先天生成,到成人期不能增添新的毛囊数。
脱发的常见疾病
引起脱发的疾病有很多,以下2种疾病是引起脱发常见的疾病:
1.斑秃
是一种非瘢痕性的炎症性脱发性疾病,常见的临床表现是头部出现边界清晰的圆形斑状脱发,大约半数患者病情反复发作,可迁延数年或数十年。
少数患者病情严重,毛发脱落可累及整个头部的终毛(全秃),甚至累及全身的毳毛(普秃)。斑秃虽然不累及重要脏器,但脱发对患者的心理、工作和社会活动均产生严重影响。
▶中医治疗
内治法:中医学认为本病的发生多为肝、肾、气、血功能失调,风邪入侵,致经脉不畅,发根失养所致。将本病辨证分为4型:
(1)血热生风型:治以凉血活血、养阴熄风为主,以二至丸合六味地黄丸加减;
(2)气滞血瘀型:治以通窍活血为主,以通窍活血汤加减;
(3)气血两虚型:治以益气养血为主,以十全大补汤加减;
(4)肝肾不足型:治以滋补肝肾为主,以七宝美髯丹加减。
外治法:中医外治多以活血化瘀、行气通络为主,补益肝肾为辅,可起到扩张局部微循环的作用,保障毛乳头血供,促进毛发生长,主要包括中药外擦和针灸治疗等方法。
2.雄激素性脱发
本病是男性最常见的非瘢痕性脱发,一般始于中年甚至青春期,随年龄增长而加重,男性患者主要以前额发际线后退、头顶部毛发进行性减少为特征,可称男性型脱发(MPHL);女性患者以头顶部毛发稀疏而发际线保存良好为主,可称女性型脱发(FPHL)。
雄激素性脱发主要影响容貌和心理健康,对患者的自信心、工作、生活、婚姻和社交生活带来一定的影响。诊断主要依靠病史和临床表现,治疗中提倡早期和长期治疗。本病的发病率白种人大于黄种人和黑种人,我国流行病调查的结果显示男性患病率为21.3%,女性患病率为6%。
▶中医治疗
内治法:辨证论治分四型
(1)血热风燥型:症见头皮屑多而痒,头发枯黄易落。用手一抓,可见数十根齐落,头顶日见发稀。药用生地黄、熟地黄、何首乌等。
(2)血虚风燥型:症见头皮多屑呈糠秕状,头发干燥而无光泽,痒若虫行,前额两侧及头顶部头发稀疏而细。面色少华,头晕心悸,舌淡无苔,脉细弱。药用熟地黄、何首乌、当归等。
(3)湿热型:头皮油腻黏着,如涂膏脂,发根被蚀,皮肤潮红,渗出较多,糜烂、结痂,或头皮多屑,有明显瘙痒,日久则前额及头顶部头发稀疏变细,脱落以致秃顶。舌红苔黄而腻,脉滑而数。药用生地黄、当归、龙胆草等。
(2)肝肾不足型:症见头发焦黄枯燥,或间有白发,头目眩晕,腰膝酸重,舌绛苔光,脉细数。药用生地黄、熟地黄、茯苓等。
外治法:
(1)头皮脂溢洗方:苍耳子30g、苦参15g、王不留行30g、明矾9g。每天1剂,水煎洗头。
(2)百部50g,蛇床子、地肤子各30g,每天1剂,水煎后洗发。
(3)首乌、女贞子、丹参、补骨脂各10g,加入95%酒精500ml浸泡2周后外搽,每天3次。
(4)透骨草45g,煎汤熏洗头发,每天1次,每次20分钟,洗后勿再用水洗。
3.休止期脱发
本病是由多种因素引起的一定比例的生长期头发快速向休止期过渡,从而引起弥漫性脱发。弥漫性头发脱落是其唯一症状,患者发现在梳头或洗头时头发脱落增加,在刺激因素和临床脱发之间常有2~4个月的潜伏期,这种休止期脱发,若病因去除,一般在6个月内可恢复正常,个别可在1年内恢复。
一般表现为头发暂时性稀疏,偶可累及体毛,但很少累及50%以上的头发,休止期毛发计数>25%是诊断标准。
全身治疗:口服胱氨酸每次0.1克和维生素E,每次0.1克,每日3次,也可以口服B族维生素、谷维素、锌制药等。明显有精神因素的患者,可给镇静药,如溴剂口服液、异丙嗪糖浆、地西泮等。积极进行心理治疗,包括暗示、放松疗法及心理疏导等。
物理疗法:光化学疗法、局部按摩、音频电疗、氦氖激光照射治疗、蜡疗等+都有一定疗效,如磁性头皮梳的治疗方法。
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