外二科医疗质量管理办法全员培训

　　根据«保山市卫生和计划生育委员会关于开展医疗质量管理办法全员培训相关事宜的通知»要求， 2017年2月20日傍晚19:30分，外二科全体医护人员近20人齐聚医生办公室，参加医疗质量管理办法全员培训。

　　此次培训由外二科主任、副主任医师杨正国带领大家从以下几方面进行学习培训：

　　一、 医疗质量管理办法分别讲述了：

　　保证医疗质量和医疗安全是医疗管理工作的永恒主题

　　1. 2016年全国卫生计生工作会议上，李克强总理批示： “进一步提升医疗服务质量和公共卫生服务均等化水平，为推进健康中国建设作出更大贡献”。

　　2. 2016年1月召开的卫生计生和医改工作座谈会上，刘延东副总理强调“不断提升医疗服务质量”。

　　3. 法律法规建设需要：《医疗机构管理条例》、《执业医师法》《护士条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗质量管理办法》。

　　就现在的形势与挑战来说，庞大的医疗机构体量、基本国情：医疗质量的巨大差异、医疗服务量的快速增长和新技术的不断涌现、管理意识和能力的逐级衰减。为加强医疗质量管理我们分别学习了医疗质量管理办法的八章内容：第一章 总则、第二章组织机构和职责、第三章 医疗质量保障、第四章 医疗质量持续改进、第五章 医疗安全风险防范、第六章 监督管、第七章 法律责、第八章 附则。

　　二、2016-2017年提升医疗质量相关工作

　　A . 进一步完善医疗质量管理与控制组织体系，加强重点专业医疗质量管理与控制工作。

　　B . 加强疾病分级诊疗过程中医疗质量连续化管理。

　　C . 加强重点病种及医疗技术质量管理和费效比控制。

　　D . 加强日间手术质量精细化管理。

　　E . 提升县医院和民营医院医疗质量安全水平。

　　注重对医疗质量管理人员和临床工作人员进行分层级培训和教育，激发医务人员主观能动性，强化质量安全管理意识，熟悉质量安全管理政策，指导质量安全管理方式方法，加强经验交流和分享。

　　要以县级公立医院和民营医院为重点，加强医疗质量安全监督管理提高县级公立医院和民营医院依法执业意识，进一步完善医疗质量安全管理制度，理顺工作机制，提升医疗质量和医疗安全水平。

　　特别说明加强重点病种及医疗技术质量管理和费效比控制具体做法：完善并落实相关病种和医疗技术的诊疗规范、临床路径、质控指标和标准，突出全过程质量管理，指导医疗机构不断提升诊疗质量安全水平，提高治疗效果。指导医疗机构研究建立相关病种和医疗技术的投入产出分析模型，加强全过程成本精确管理，优化投入产出比，减轻人民群众不合理看病就医负担。通过信息化手段加强质控和费效相关信息的收集、分析与反馈。

　　本科室为手术科室着重强调了指导医疗机构加强日间手术质量精细化管理，为保障患者健康权益。建立完善医疗机构日间手术质量安全管理制度，完善日间手术质量安全管理和评估工作机制;制订并向社会公开本机构日间手术病种和技术目录，明确相关疾病日间手术的适应证范围、麻醉方式、主要风险和大致费用范围，主动接受社会监督;制订日间手术临床路径，加强日间手术病历管理;加强对接受日间手术的患者宣教和随访，保障医疗服务连续性。

　　三、医疗技术临床应用管理

　　工作安排：建立医疗技术临床应用负面清单管理制度;

　　建立医疗技术临床应用信息备案管理制度;

　　指导医疗机构建立医疗技术临床应用管理制度;

　　建立医疗技术临床应用动态监管制度;

　　研究建立“限制临床应用”医疗技术培训制度。

　　四、三级医院对口帮扶贫困县县医院

　　落实党中央、国务院关于全面实施精准扶贫、精准脱贫方略和健康扶贫要求，提升贫困县县级医院医疗服务能力，为减少因病致贫、因病返贫创造医疗条件。到2020年90%的病人不出县的目标。对口帮扶贫困工作任务包括:

　　一、签订对口帮扶责任书。三级医院与贫困县政府和县级医院签订一对一的对口帮扶责任书，明确对口帮扶总体目标、年度任务和量化考核指标，充分做好支援医院派驻人员的生活、工作和安全保障。

　　二、提升临床专科服务能力。一是采取“组团式”支援方式，向县级医院派驻1名院长或者副院长，至少5名医务人员组成的团队驻点帮扶。二是加强近三年外转率排名前5-10位的临床专科能力建设。三是帮助有条件的贫困县建立医学影像、临床检验、消毒供应等中心，推动县域内医疗资源共享。

　　三、大力培养合格专业人才。一是住院医师规范化培训基地招收受援医院符合条件人员参加培训。二是通过“派下去”、“请上来”等方式，采取教学查房、手术带教、学术讲座等多种形式，每年为受援医院培训至少3名骨干医师或其他医学专业技术人员。三是显著提升县级医院卫生专业技术人员运用适宜技术的能力。

　　四、显著提高医院管理水平。帮助完善各项管理规章制度，提高受援医院和科室内部管理能力;可采取委托经营管理、医疗联合体等方式，由派驻人员担任受援医院院长或副院长、科室主任。

　　五、方便人民群众看病就医。促进优质医疗资源向基层下沉，重点对建档立卡贫困户进行医疗帮扶。一是定期派出医疗队，集中解决贫困县疑难疾病和复杂手术;二是定期开展巡回义诊等医疗下乡，提供“家门口”的日常诊疗服务。

　　六、积极开展远程医疗服务。开展远程会诊、远程查房、远程病理及医学影像诊断、远程继续教育等活动。

　　重点：科室建设、临床重点专科、人才培养、新技术(适宜技术)、新诊疗项目的开展和推广。